به نقل از «ایسنا»

بیمه سلامت به ناباروران چه خدماتی ارائه می‌دهد؟

تاریخ انتشار: ۲۳ اردیبهشت ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۷۴۱۴۷۲

ایسنا/خراسان رضوی مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در تشریح خدمات مراکز ناباروری طرف قرارداد بیمه سلامت گفت: این مراکز خدماتی نظیر IVF  ، تلقیح داخل رحم (IUI)، میکرواینجکشن و خدمات FET سه بار در سال به بیمه شدگان ارائه می‌کند.

علیرضا رمزی در نشست خبری که امروز، ۲۳ اردیبهشت ماه در اداره کل بیمه سلامت استان برگزار شد، اظهار کرد: بیمه سلامت شامل صندوق بیمه کارکنان دولت، روستاییان، سایر اقشار، ایرانیان و بیمه سلامت همگانی می‌شود که از اردیبهشت ماه سال جاری به صندوق بیمه ایرانیان تغییر نام داده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی با اشاره به رشد ۱۰.۷۸ درصدی پوشش بیمه در سال ۱۴۰۱ نسبت به سال ۱۴۰۰ افزود: اکنون چهار میلیون و ۸۴ هزار و ۲۹۷ نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۶۲ درصد جمعیت استان را دربر دارند.

رمزی بیان کرد: سال ۱۴۰۱ تعداد ۷۱۱۱ بیمار خاص در درمان بیماری‌های خاص پنجگانه اولیه شامل ام اس، پیوند کلیه، دیالیز صفاقی، هموفیلی و بیماری مزمن کلیوی از خدمات بیمه سلامت بهره‌ بردند. این آمار در سال ۱۴۰۰ در همین حوزه ۷۵۷۵ بیمار بوده که علت ریزش فوت برخی بیماران، خارج شدن از پوشش بیمه و... است.

صدور ۳۴ هزار دفترچه بیمه سلامت برای اتباع خارجی در خراسان رضوی

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی مطرح کرد: بیمه اتباع خارجی از سال ۹۴ آغاز و تاکنون ادامه دارد و یکی از ویژگی‌های این استان بشمار می‌رود. در همین راستا اتباعی که کارت آمایش و مستندات آنها مورد تایید اداره کل اتباع و امور خارجی باشد از خدمات بیمه می‌توانند بهره‌مند شوند.

وی اعلام کرد: تاکنون برای ۳۴ هزار و سه تبعه خارجی دفترچه بیمه سلامت صادر شده است. از این تعداد ۳۲ هزار و ۹۶۲ دفترچه آسیب‌پذیر و ۱۰۴۱ دفترچه غیرآسیب‌پذیر بوده است. در سال ۱۴۰۱ تعداد دفترچه‌های خاص در استان صفر بوده که سال قبل آن ۵۰ دفترچه در این حوزه صادر شده بود.

رمزی با اشاره به فعالیت ۷۷ دفتر پیشخوان در خراسان رضوی که خدمات بیمه گری را انجام می‌دهند، توضیح داد: در حال حاضر از این تعداد ۲۶ دفتر در مشهد و ۵۲ دفتر در شهرستان‌ها فعالیت دارند در مجموع ۱۰۰ نفر نیروی شاغل در دفاتر طرف قرارداد، خدمات بیمه گری را انجام می‌دهند.

خراسان رضوی در جمعیت بیمه شدگان، استان اول کشور است

وی تصریح کرد: خراسان رضوی در جمعیت بیمه شدگان، استان اول و در موسسات طرف قرارداد، استان دوم کشور است. اکنون ۵۹۱۷ مرکز مستقل و غیرمستقل طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و به بیمه شدگان خدمات ارائه می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی ادامه داد: مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت شامل پزشک عمومی، متخصص، فوق تخصص، پزشکی هسته‌ای، آزمایشگاه، بیمارستان، تصویربرداری، داروخانه، کانکس داروخانه، درمانگاه، مرکز بهداشت، شیمی درمانی، فیزیوتراپی، مرکز جراحی محدود، مرکز جامع توانبخشی، ارتوپدی فنی، مرکز دیالیز، مرکز تخصصی درمان ناباروری، مرکز درمان سوء مصرف موادمخدر و ماما به بیمه شدگان خدمات درمانی ارائه می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اظهار کرد: باتوجه به اهمیت جوانی جمعیت و تاکید مقام معظم رهبری به  افزایش جمعیت و جلوگیری از جامعه‌ای کهنسال، بیمه سلامت خدمات خود را در مراکز ناباروری افزایش داده است.

وی با اعلام اینکه در حال حاضر ۸ مرکز ناباروری شامل ۵ مرکز دولتی دانشگاهی و ۳ مرکز خصوصی در استان فعالیت دارند، گفت: از این تعداد ۴ مرکز در مشهد و مابقی در شهرستان‌های سبزوار، تربت جام، کاشمر و تربت حیدریه به بیمه شدگان خدمات ارائه می‌کنند. مرکز ناباروری رایان در مشهد هنوز برای طرف قرارداد شدن اقدام نکرده است و همچنین مرکز ناباروری شمس شرق در نیشابور که در حال تجهیز و راه‌اندازی است به بخش خصوصی و دولتی افزوده خواهند شد.  

رمزی خاطرنشان کرد: مراکز ناباروری طرف قرارداد در سه سطح یک، دو و سه به بیماران خدمات می‌دهند. در سطح یک فقط خدمات ویزیت توسط متخصص ارولوژی و زنان، سطح ۲ علاوه بر ویزیت خدماتIUI  و در سطح سه کلیه خدمات درمانی ناباروری ارائه می‌شود.

وی در تشریح خدمات مراکز ناباروری طرف قرارداد بیمه سلامت مطرح کرد: این مراکز خدماتی نظیر IVF  ، تلقیح داخل رحم IUI ، میکرواینجکشن و خدمات FET سه بار در سال به بیمه شدگان ارائه می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی تعداد بیماران نشاندار شده در حوزه ناباروری در استان را ۹۰۳۴ نفر اعلام کرد و افزود: تاکنون در این حوزه ۲۵ میلیارد تومان برای بیماران سرپایی و ۱۰ میلیارد تومان برای بیماران بستری هزینه پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی تصریح کرد: اکنون ۶۹۵ پرونده سرباری در استان وجود دارد که ۱۰۹ میلیارد تومان هزینه شده است. این پرونده‌ها شامل بیمارانی می‌شود که از سایر نقاط برای دریافت خدمات به مشهد آمده‌اند.

شناسایی ۶۷ هزار بیمار خاص و صعب العلاج

وی در ادامه به شیوه نامه بیماران خاص و صعب العلاج که با دو تبصره ۹ و ۱۷ در آبان و آذرماه سال گذشته ابلاغ شده است، اشاره کرد و توضیح داد: اجرای این شیوه نامه از مهرماه سال گذشته آغاز و تاکنون ادامه دارد و ۱۰۷ بیماری در این حوزه را تحت پوشش بیمه سلامت قرار داده است.

رمزی در تشریح تبصره ۹ و ۱۷ در شیوه نامه بیماران خاص و صعب العلاج گفت: در تبصره ۱۷ تعداد ۴۴ بیماری مشخص شده که خدمات شامل ویزیت و خدمات جانبی با فرانشیز پایین‌تر ارائه می‌شود و در تبصره ۹ تعداد ۱۰۷ بیماری مشخص شده که بیماران می‌توانند با اسناد بیماری به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد مراجعه کنند و مبالغی را به عنوان مبلغ خارج از ضوابط دریافت کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اعلام کرد: تاکنون در تبصره ۱۷ تعداد ۶۷ هزار بیمار خاص شناسایی شده‌اند که از این تعداد ۵۹ هزار و ۸۲۵ بیمار نشان آنها تایید و بیمه فعال دارند. همچنین برای این تعداد ۱۲ میلیارد تومان هزینه سرپایی و ۲۸۰ میلیون تومان (در بهمن و اسفندماه) هزینه بستری پرداخت شده است.

رمزی تعداد بیماران ثبت شده در سایت نوبت دهی تبصره ۹ را ۶۱۰۰ نفر اعلام کرد و گفت: از این تعداد ۵۵۰۰ بیمار مدارک آنها تحویل شده و ۳۵۰۰ بیمار اسناد آنهاد رسیدگی و به ستاد سازمان جهت پرداخت ارسال شده است. تاکنون در این حوزه ۲۵ میلیارد تومان به بیماران پرداخت شده است.

وی مطرح کرد: از سال ۸۴ که بیمه روستایی شکل گرفته است، ساکنان روستایی که جمعیتی بالغ بر یک میلیون و ۸۳۰ هزار نفر هستند از خدمات بیمه روستایی بهره مند هستند. جمعیت روستایی مشمول سرانه در ۶ دانشگاه علوم پزشکی استان تعداد ۲ میلیون و ۳۱۰ هزار نفر هستند.

رمزی پزشک خانواده و نظام ارجاع را یک طرح موفق دانست و خاطرنشان کرد: تعداد ۴۵۰ پزشک در این طرح طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که از این تعداد ۱۸۵ پزشک در مشهد و ۲۶۵ پزشک در شهرستان‌های استان خدمات ارائه می‌کنند.

بیش از ۵۹ هزار نفر معلول از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند هستند

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با اعلام اینکه خراسان رضوی رتبه اول جمعیت معلول تحت پوشش در بیمه سلامت را دارد، اظهار کرد: تعداد ۵۹ هزار و ۱۵۶ معلول در حوزه‌های اختلالات جسمی و حرکتی، بینایی، صوت و گفتار، شنوایی، روانی و کم توانی ذهنی از این بیمه خدمات می‌گیرند.

رمزی بیان کرد: اکنون تعداد ۸۲۷ بیمار اوتیسمی شناسایی شده‌اند و در سه سطح یک تا سه از طریق بیمه سلامت خدمات دریافت می‌کنند.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی ناباروري بيمه سلامت استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی شهرستانها استانی فرهنگی و هنری استانی ورزشی استانی علمی و آموزشی زنجان منطقه اردبیل استانی اجتماعی استانی اقتصادی استانی شهرستانها استانی فرهنگی و هنری مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی طرف قرارداد بیمه سلامت مراکز ناباروری میلیارد تومان ارائه می کنند خدمات بیمه بیمه شدگان پوشش بیمه تبصره ۹

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۷۴۱۴۷۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه ها تعرفه تعرفه خدمات آزمایشگاهی را به درستی پوشش نمی دهند

به گزارش قدس آنلاین؛ به نقل از انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی، رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد ضمن بیان این مطلب افزود:  آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند؛ مشکل نخست این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد بنابر این آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

دکتر شهروز همتی

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد بنابر این آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی؛ دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو، دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطعنامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان، مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.

شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی، مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

منبع: قدس آنلاین